Mejorando la elaboración de las hipótesis iniciales para el razonamiento clínico diagnóstico en estudiantes de kinesiología: una propuesta metodológica / Improving the development of initial hypotheses for clinical diagnostic reasoning in physical therapy students: a methodological proposal

El Razonamiento Clínico es un proceso fundamental para identificar los déficits en un paciente y formular un diagnóstico kinesiológico. El objetivo de este estudio es describir parte de la metodología y sus resultados, en el marco del curso de Razonamiento Clínico de la carrera de Kinesiología en la Universidad Finis Terrae, para mejorar el proceso de formulación de hipótesis iniciales para la evaluación kinesiológica. MUESTRA : MATERIALES Y MÉTODOS Los estudiantes fueron evaluados según la cantidad, coherencia y sintaxis de estas hipótesis iniciales, además de los dominios a los que pertenecían, al inicio y al final de la intervención que consistió en 3 actividades (2 clases presenciales y un informe de actividad de campo clínico). Las clases presenciales tenían como temas la Clasificación Internacional de la Funcionalidad, Salud y Enfermedad (CIF) de la OMS, y su rol en el razonamiento clínico diagnóstico; y la importancia de las hipótesis iniciales dentro del modelo hipotético deductivo de razonamiento y cómo escribirlas, junto con el uso de una herramienta (una "Tabla Hipocrática Modificada") para sistematizar la formulación de hipótesis iniciales con respecto a déficit en estructuras corporales. El informe de campo clínico integró todo lo anterior durante la evaluación de un paciente real. RESULTADOS La evaluación final mostró un aumento significativo en la cantidad (promedio ± DS inicial 10,1 ± 8,57, final 27 ± 9,23, p < 0,001) de hipótesis planteadas y en su coherencia con respecto a la información disponible. CONCLUSIÓN La sistematización descrita para la formulación de hipótesis diagnósticas en los estudiantes de kinesiología resulta en una mayor cantidad y calidad en sus hipótesis, validando esta metodología para la enseñanza inicial del razonamiento clínico diagnóstico en kinesiología

Clinical Reasoning is a fundamental process to identify deficits in a patient and state a diagnosis. The goal of this study is to describe part of the methodology and its results, within the framework of the Clinical Reasoning course of the Kinesiology career at Finis Terrae University, implemented to improve the process of formulating initial hypotheses for kinesiological evaluation. MATERIALS AND METHODS The students were evaluated according to the quantity, coherence and syntax of these initial hypotheses, in addition to the domains to which they belonged, at the beginning and at the end of the intervention that consisted of 3 activities (2 face-to-face classes and an activity report). The face-to-face classes had as topics the International Classification of Functioning, Health and Disease (ICF), WHO, and its role in diagnostic clinical reasoning; and the importance of initial hypotheses within the hypothetical deductive model of reasoning and how to write them, together with the use of a tool (a "Modified Hippocratic Table") to methodize the formulation of initial hypotheses regarding deficits in body structures. The report integrated all of the above during the evaluation of a real patient. RESULTS The final evaluation showed a significant increase in the quantity (mean ± initial SD 10.1±8.57, final 27±9.23, p < 0.001) of hypotheses raised and in their consistency to the available information. Conclusion: The Systematization described for formulating diagnostic hypotheses in kinesiology students results in a greater quantity and quality of their hypotheses, validating this methodology for the initial teaching of diagnostic clinical reasoning in kinesiology.

Estrategias de enseñanza y aprendizaje de docentes y estudiantes de primer año de la carrera de kinesiología de la Universidad Finis Terrae / Learning strategies for first-year teachers and students of the physical therapy program at Universersity Finis Terrae

Las estrategias de aprendizaje explican el curso y organización del pensamiento, destacando tres momentos claves en su utilización: antes, donde se incluyen las condiciones para que ocurra el aprendizaje; durante, donde se llevan a cabo los procesos; y después, que presentan los resultados de esta secuencia. Para determinar cuáles son las estrategias que utilizan los estudiantes de primer año de Kinesiología se aplicó a 75 estudiantes el instrumento ACRA abreviado, que consiste en un cuestionario autoadministrado de 44 preguntas de escala Likert, Por otro lado, para conocer las estrategias que los docentes necesitan y exigen a sus estudiantes se realizó una encuesta estructurada validada por juicio de expertos a 5 profesores encargados de asignatura. Los resultados en los estudiantes destacan que la codificación es el proceso que presenta mayor debilidad y en los docentes destaca que, si bien se les exigen determinadas estrategias a los estudiantes, los docentes declaran no saber cómo enseñarlas. Esto contribuye a la persistencia de la brecha que los estudiantes traen desde la educación media en las estrategias de codificación y evidencia la necesidad de capacitación de los docentes.

The learning strategies explain the course and organization of thought, highlighting three key moments on their use: before, where the conditions for learning occurs are included; during, where the processes are carried out; and later, presenting the results of this sequence. To determine which are the strategies used for first-year Kinesiology students, the abbreviated ACRA instrument was applied to 75 students, which consists of a self-administrated questionnaire of 44 Likert Scale questions, and to know the strategies that teachers need that students have, a structured survey validated by expert's judgment was carried out to 5 teachers in charge of a course. The results in the students highlight that coding is the process that presents the greatest weakness and, in the teachers, although students are required to have certain strategies, the teachers declare that they do not know how to teach those. This contributes to the persistence of the gap that students bring from high school in coding strategies and shows the need for training in pedagogical tools for university teachers.